Intézetünkben 2014. óta végezünk PET/CT vizsgálatokat, melyek magánfinanszírozott formában is elérhetőek. A PET/CT vizsgálattal a rosszindulatú daganatos betegségek általánosságban hamarabb kimutathatók, mint a hagyományos képalkotó eljárásokkal, illetve a kóros elváltozásokról olyan információk szerezhetők, melyek segítenek a szükséges terápia megtervezésében, illetve annak hatékonyabbá tételében. A vizsgálathoz használt radiogyógyszereket helyben, saját radiokémiai laboratóriumunkban állítjuk elő.

Amit a PET/CT vizsgálatról tudni kell

PET: pozitron emissziós tomográfia

CT: computer tomográfia, számítógépes képalkotási módszer

CT vizsgálat során keresztmetszeti képekből nyerünk anatómiai, illetve strukturális információt a testről, amely sugárterheléssel jár.

PET CT vizsgálat egyesíti a PET vizsgálat nagy érzékenységét a funkcionális eltérésekre, valamint a CT vizsgálat kitűnő anatómiai felbontóképességét.

A beavatkozáshoz alkalmazott radiogyógyszereket a sejtek, anyagcseréjük mértékétől függően veszik fel. Minél intenzívebb a sejt anyagcseréje, annál több radiogyógyszert használ fel. A legtöbb rosszindulatú daganat gyorsan növekszik, emiatt fokozott a sejtanyagcseréje és így a meghatározott radiogyógyszerből is többet vesz fel, mint a környező egészséges szövetek. A rosszindulatú daganatok anyagcsere változásai jellemzően megelőzik az anatómiai elváltozásokat.

A PET/CT módszerrel a rosszindulatú daganatos elváltozások sok esetben hamarabb kimutathatók, mint más hagyományos (ultrahang, CT, vagy MR) vizsgálatokkal. Az eljárással az elváltozások olyan fontos tulajdonságait térképezhetjük fel, amelyek a terápia szempontjából fontosak és más vizsgálómódszerek számára rejtve maradnak.. A PET/CT vizsgálattal a tüneteket még nem okozó, kis daganatok is felismerhetők, így az ellátás gyorsabbá és hatékonyabbá válhat.

A PET vizsgálathoz alkalmazott radiofarmakonokkal kapcsolatos allergiás reakciókról nem számoltak be a szakirodalomban. A fájdalommentes PET/CT vizsgálat mintegy 4-10 mSv sugárterheléssel jár.

Kinek ajánljuk a PET/CT vizsgálatot

PET/CT vizsgálat diagnózist nyújt a primer tumorokról, regionális áttétes nyirokcsomókról, valamint távoli metasztázisokról egyaránt A vizsgálat hatékony segítséget nyújthat az optimális terápia megválasztásában, a betegség kiterjedésének felmérésében, sugárterápia megtervezésében, az alkalmazott daganatellenes kezelés eredményességének a felmérésében, a terápiás beavatkozások után fennálló maradvány elváltozások karakterizálásában, illetve a betegség utánkövetésében egyaránt. A vizsgálat segítséget nyújthat a szövettani mintavétel optimális helyének meghatározásában, valamint műtéti tervezésben.

Mire van szükség a PET/CT vizsgálathoz

Beutalás

A magánerőből finanszírozott PET/CT vizsgálatok beutalási rendje:

Amennyiben olyan betegségcsoportban szeretne PET/CT vizsgálatot kérni, melyet az OEP nem támogat, vagy a páciens saját költségére vállalja a vizsgálatot, kérjük, hívja ügyfélszolgálatunkat a központi telefonszámunkon, ahol a PET/CT vizsgálat menetéről, díjáról és a fizetés lehetséges módjairól kap információt. Magánfinanszírozott PET/CT vizsgálatot vizsgálatkérő formanyomtatványunk kitöltésével, illetve visszaküldésével tud kezdeményezni.

Hogyan készüljünk a PET/ CT vizsgálatra

Általánosságban:

• a vizsgálatot megelőző 6 órában ne étkezzen, de cukor-és édesítőszer mentes folyadékot (pl. szénsavmentes ásványvizet) bőségesen fogyasszon
• gyógyszereit a szokott módon beveheti, egyeztetése során feltétlenül tisztázza munkatársunkkal, hogy melyek azok

Cukorbetegség esetén:

Ha Ön cukorbeteg, kérjük, bejelentkezéskor ezt feltétlenül közölje munkatársunkkal!

• FDG radiogyógyszerrel végzett vizsgálat esetén fontos a vércukorszint 4-11 mmol/l között tartása, mert a magas vércukorszint megváltoztatja a radiogyógyszer eloszlását, a különböző szövetek radiofarmakon felvételét és felhasználást a szervekben/szövetekben. Magas vércukorszint esetén a vizsgálat más időpontra történő átütemezése válhat szükségessé.
• Inzulinnal kezelt cukorbetegség esetén, az inzulint a szokásos módon beadhatja, illetve étkezhet. Az inzulin beadást követő 3 órán belül a vizsgálaton meg kell jelenni (4 óra múlva már beadható a radiofarmakon). Amennyiben naponta több alkalommal kell beadnia az inzulint, kérjük, hozza magával adagolóját és inzulinját, és hozzon magával ennivalót is.
• Tablettával kezelt cukorbetegség esetén gyógyszereit a szokásos módon beveheti, de étkezni nem szabad a vizsgálatot megelőző 6 órában.

Terhesség esetén:

• terhesség, illetve annak gyanúja esetén a vizsgálat nem végezhető el (kivételt a szakorvosi teammel történt előzetes konzílium döntése jelenthet)

Vizsgálatot megelőző 48 órában:

• kerülni kell a fizikai aktivitást, aktív sport tevékenységet vagy nehéz fizikai munkát

Vizsgálat napján:

• javasolt a réteges öltözet viselése
• a ruhán lévő fémtárgyak műtermékeket okozhatnak a képeken, így kérjük, kerülje a fém elemeket (zipzár, csattok, flitterek, kapcsok, fémgombok) tartalmazó ruházat viselését
• ékszereit, értékeit NE hozza magával, piercingeit, testékszereit távolítsa el
• kivehető fogsorát, amennyiben az fémet tartalmaz, a vizsgálathoz ki kell vennie, így kérjük, azt NE ragassza be
• mellőzze a dohányzást
• klausztrofóbia esetén enyhe nyugtató alkalmazható a vizsgálat előtt
• szoptatós kismamák a vizsgálat előtt gyűjtsenek egy napra elegendő tejet, mert a vizsgálat után 24 órán keresztül szüneteltetni kell a szoptatást és a lefejt anyatejet ki kell önteni.
• amennyiben sztómája van, telítettség esetén a sztómatasakot közvetlenül a vizsgálatot megelőzően üríteni kell. Kérjük, az esetleges csere érdekében hozzon magával tartalék sztómatasakot.
• amennyiben vizeletürítési problémával küzd (katétere –vizelet zacskója van vagy pelenkát, betétet visel) úgy azt is kérjük, közvetlenül a vizsgálat előtt kiüríteni, illetve tisztára cserélni, valamint tartalék felszerelést szíveskedjen magával hozni.

A PET/CT vizsgálat kockázatai, esetleges mellékhatások:

• Maga a PET/CT-vizsgálat teljesen fájdalommentes.
• A vizsgálathoz alkalmazott radiogyógyszernek a szervezetre gyakorolt gyógyszer hatása nincsen, az eljárás allergiás reakció szempontjából veszélytelen.
• A szervezetet érő sugárterhelés a szokásosan alkalmazott aktivitás mellett, az ugyanezen testtájak tekintetében elvégzett kontraszanyagos diagnosztikai CT vizsgálat sugárterheléséhez hasonló.
• A vizsgálat során a bélrendszer pontosabb ábrázolásához alkalmazott vízzel hígított orális CT kontrasztanyag elfogyasztása után igen ritkán mellékhatásként hígabb széklet, hasmenés előfordulhat. Kérjük a folyadékot kis adagokban, lassan fogyassza el.

Ez történik a PET / CT vizsgálaton

Megérkezéskor Önnek a recepción kell jelentkezni adategyeztetés, regisztrálás és a PET/CT beleegyező nyilatkozat kitöltése és aláírása céljából. Kérjük, hogy időpontját feltétlenül tartsa be, mert ellenkező esetben előfordulhat, hogy a vizsgálatát nem tudjuk elvégezni.

Kérjük, feltétlenül hozza magával az alábbi dokumentumait:

• Személyi igazolvány
• Lakcím kártya
• Taj kártya
• Korábbi orvosi leletei ( Nyomatatott vagy elektronikus formában)
• Korábbi képalkotó vizsgálatok képei (CD/DVD) és leletei

Az Ön aktuális állapotának felmérése, vizsgálatra alkalmas státuszának biztosítása érdekében egy erre kijelölt külön helyen történik. Ennek során egy szakképzett munkatársunk áttekinti az Ön által hozott dokumentációt, abból másolatokat készít, valamint az állapotfelmérő lapon lévő kérdések alapján felveszi az Ön anamnézisét (kórtörténetét), megméri testsúlyát és a testmagassságát, illetve meggyőződik arról, hogy nincs valamilyen kizáró oka a vizsgálatnak. Ezt követően felvilágosítást ad a vizsgálat további menetéről. A radiofarmakon beadását megelőzően minden esetben ellenőrizzük az Ön vércukorszintjét. Ha annak értéke meghaladja a 11 mmol/l értéket, a vizsgálat más időpontra történő átütemezése válhat szükségessé.

Az állapotfelmérést követően történik a PET vizsgálathoz szükséges radiofarmakon injektálása.

Amennyiben kérdése van, azt kérjük a radiofarmakon beadását megelőzően tegye fel kollégáinknak. A radiofarmakon beadását követően kollégáink a saját sugárvédelmük érdekében minimálisra csökkentik Önnel a közeli kontaktust, amely nem zárja ki a szükséges segítségnyújtást.

Az injektálást követően Önnek 10-120 percet (radiofarmakon szervezetben történő eloszlásának ideje) kell teljes nyugalomban várakoznia. Fontos, hogy sem fizikai, sem szellemi munkát nem szabad végeznie ezen idő alatt, tehát beszélgetnie, olvasnia, sétálnia, sem szabad.

A várakozási idő alatt bármikor használhatja a kijelölt mosdót, de a várakozás leteltével szakképzett munkatársunk megkéri Önt, hogy fáradjon egy külön megjelölt mosdóba, és mindenképpen ürítse ki húgyhólyagját, cserélje ki betétjét, illetve, amennyiben túltelt, ürítse ki a sztómazsákját. Erre azért van szükség, mert a beadott radiofarmakon a vesén keresztül a húgyhólyagba távozik, és a telt húgyhólyag korlátozhatja a kismedencei régió pontos megítélését.

Fokozottan ügyeljen arra, hogy vizeletével se a környezetet, se Önmagát ne szennyezze össze, mely sugárvédelmi szempontból, valamint a vizsgálat alatt kapott képek megítélhetősége szempontjából is fontos!

A vizsgálat (átlagosan 10-15 perc) alatt Önnek mozdulatlanul kell feküdnie a vizsgálóágyon, miközben az ágy vízszintes irányban mozog Önnel együtt a vizsgáló berendezésben. A vizsgálat jellegétől függően a karokat a test mellett kinyújtva, vagy a fej felett összekulcsolva kell tartania. Kismértékű mozgás is ronthatja a képminőséget és a vizsgálat egy részének vagy egészének ismétlését teheti szükségessé. A vizsgáló helyiségben, berendezésben mikrofonok és hangszórók vannak elhelyezve, melyen keresztül kommunikálhat munkatársainkkal.

A PET/CT vizsgálat utáni teendők

Vizsgálatot követő 24 órában:

• Kérjük, a vizsgálatot követő 24 órában tartózkodjon a szoros testi kontaktustól várandós személyekkel vagy gyermekekkel, valamint tartózkodjon a közösségi programokon való részvételtől (pl.mozi, színház).
• Különösen ügyeljen a kisgyermekek és terhes nők védelmére, velük a lehető legnagyobb távolságban és legkevesebb ideig tartózkodjon egy helyen, amennyiben feltétlenül szükséges.
• Ha ön szoptat, a vizsgálatot követő 24 órában a lefejt anyatejet ki kell önteni.
• Javasolt a bőséges folyadékfogyasztás (amely legalább 2-3 liter legyen), valamint a gyakori hólyagürítés.
• A WC-használat során kérjük, ügyeljen arra, hogy a vizeletével sem a környezetét, sem önmagát ne szennyezze össze.
• A vizsgálathoz alkalmazott radiofarmakon 24 órán belül teljesen lebomlik, illetve kiürül a páciens szervezetébről.

PET/CT vizsgálat eredménye, leletezés:

• Az elkészült, szakorvosok által aláírt leletek, és a hozzátartozó DVD-t a rajta lévő képanyaggal együtt az Ön lakcímére postázzuk.
• A lelet személyes átvételére is van lehetőség, ennek igényét vizsgálatkor feltétlenül jelezze a munkatársunknál.
• Külön kérésre, írásos meghatalmazás ellenében, a vizsgálat eredményét hozzátartozó, törvényes képviselője személyesen is átveheti.
• Kérjük, hogy leletét saját érdekében őrizze meg, és egy esetleges újabb vizsgálatnál hozza magával.

A PET/CT vizsgálat kockázatai, esetleges mellékhatások

• Maga a PET/CT vizsgálat teljesen fájdalommentes.
• A beadott radiogyógyszernek a szervezetre gyakorolt gyógyszer hatása nincsen, az eljárás allergiás reakció szempontjából veszélytelen.
• A szervezetet érő sugárterhelés a szokásosan alkalmazott aktivitás mellett, az ugyanezen testtájak tekintetében elvégzett kontrasztos CT vizsgálat sugárterhelését nem haladja meg.
• A vizsgálat előtt a bélrendszer pontosabb ábrázolásához alkalmazott vízzel hígított orális kontrasztanyag elfogyasztása után igen ritkán mellékhatásként hígabb széklet, vagy hasmenés léphet fel. Kérjük a folyadékot kis adagokban, lassan fogyassza el.