Bizonyos struktúrák és kóros elváltozások MR-rel hatékonyabban különíthetők el, mint más képalkotó eljárásokkal. Ennek köszönhetően az MR-vizsgálat számos betegség és kóros elváltozás felismerésében alkalmazható lehet:

Központi idegrendszer

• agyi és gerincvelői daganatok;
• stroke és más agyi érbetegségek;
• demencia, Alzheimer-kór és más neurológiai eltérések;
• gerincvelő-sérülések és gerincsérv.

Mozgásszervi rendszer

• porckorongsérv, csigolya-összeroppanás és gyulladások;
• ízületi problémák, fájdalom, instabilitás, szalagszakadás és meniscussérülés;
• artritisz és ízületi kopás;
• csontödéma, valamint lágyrész-sérülések és -elváltozások.

Hasi és kismedencei szervek

• máj-, epeúti és hasnyálmirigy-betegségek;
• vese- és húgyúti problémák;
• a méh, méhnyak, petefészkek és prosztata elváltozásai.

Emlő

• az emlőszövet elváltozásai;
• szilikonimplantátumok állapotának ellenőrzése.

Az MR-berendezés tulajdonképpen egy hatalmas mágnes, amely erős mágneses mezőt és rádióhullámokat használ. Működése a testben lévő vízmolekulák hidrogénatomjainak mágneses viselkedésén alapul. A rádiófrekvenciás hullámok hatására a hidrogénatomok kibillennek egyensúlyi állapotukból, majd a rádiófrekvenciás impulzus megszűnésével visszatérnek eredeti állapotukba, miközben jelet bocsátanak ki. Ezeket a jeleket a különböző testtájékokhoz tartozó, úgynevezett „tekercsek” veszik.

A különböző szövetek – például az agy, az izom, a zsír, valamint a gyulladások és daganatok – eltérő mennyiségű vizet tartalmaznak, ezért a hidrogénatomok is különböző sebességgel térnek vissza alaphelyzetükbe. A szövetek eltérő mágneses viselkedése határozza meg az MR-képek kontrasztját. A keletkezett kép térbeli felbontása annál jobb, minél magasabb térerőn, vagyis Tesla-értéken működik a berendezés.

Intézetünkben működő MR gép, a Siemens Biograph mMR, 3 Tesla mágneses térerővel rendelkezik. Ennek előnye, hogy a vizsgálati idő növelése nélkül nagyobb térbeli felbontású, finomabb struktúrájú, jobb kontrasztú és nagyobb jel-zaj arányú képeket nyerhetünk.

Az MR kontrasztanyag egy intravénásan beadott, gadolíniumtartalmú speciális anyag. Kontrasztanyag alkalmazásával egyes szerveknél és adott indikációkban a képletek jobban elkülöníthetők, az elváltozás pedig pontosabban megítélhető.

Bizonyos vizsgálatoknál elegendő a kontrasztanyag nélküli, úgynevezett natív vizsgálat. Egyes vizsgálatok – például hasi és kismedencei szervek vizsgálata, illetve gyulladás vagy daganat gyanúja esetén – azonban csak kontrasztanyaggal végezhetők el. Ezt minden esetben az Ön kezelőorvosa, radiológusa dönti el. Szakorvos javaslatára végzünk kontrasztanyagos vizsgálatot.

Felkészülés

• Az időpont előtt 4 órával már ne fogyasszon ételt. Vizet ihat, rendszeresen szedett gyógyszereit az orvosi utasítás szerint beveheti.
• Hozzon magával 1 hónapnál nem régebbi, kreatinin- és eGFR-értéket tartalmazó laboreredményt.
• Szoptató kismamák az intravénás kontrasztanyag beadását követő 24 órán belüli szoptatásról előzetesen egyeztessenek kezelőorvosukkal és munkatársainkkal.

A beadás és a megfigyelés

A vizsgálat előtt a radiográfus ellenőrzi a vesefunkciós laboreredményt, majd branült helyez a kar vagy a kézfej vénájába. A kontrasztanyagot ezen keresztül, a vizsgálat megfelelő szakaszában adjuk be. A vizsgálat után általában 10–20 perc megfigyelés szükséges.

Lehetséges reakciók

Nagyon ritka esetben kontrasztanyag-túlérzékenység fordulhat elő. Az allergiás reakciók általában a beadástól számított 20 percen belül alakulnak ki, és többnyire enyhe lefolyásúak. Tünetük lehet az arc, az ajak, a nyelv vagy a torok duzzanata, orrfolyás, tüsszögés, köhögés, nehézlégzés, viszkető csalánkiütés vagy fulladásérzés.

Ha a vizsgálat alatt vagy a megfigyelési időben rosszul érzi magát, azonnal jelezze a radiográfusnak!

Személyzetünk képzett és felszerelt az ilyen jellegű mellékhatások kezelésére. Nagyon ritkán a tünetek 24 órán belül vagy később is előfordulhatnak. Ilyenkor kérjük, jelentkezzen kezelőorvosánál vagy az orvosi ügyeleten. Nehézlégzés, fulladás, ájulásérzés vagy más súlyos tünet esetén hívja a 112-t.

Az MR-berendezés rendkívül erős mágneses mezővel működik. Emiatt egyes implantátumok, elektronikus eszközök és fémidegentestek biztonsági kockázatot jelenthetnek. A vizsgálat előtt minden esetben meg kell győződnünk az eszköz pontos típusáról és MR-kompatibilitásáról.

Feltétlenül jelezze előre, ha:

• beültetett szívritmus-szabályozóval (pacemakerrel) vagy beültethető kardioverter-defibrillátorral (ICD-vel) rendelkezik;
• beültetett gyógyszeradagolóval vagy más elektronikus implantátummal rendelkezik;
• ortopédiai implantátum – például csavar, lemez, velőűrszeg, drót, kapocs vagy ízületi protézis – található a testében;
• szív-műbillentyűvel, érklippel, sztenttel, érelzáró eszközzel vagy más érimplantátummal rendelkezik;
• cochleáris vagy más fülészeti implantátuma van;
• más beültetett fémanyag vagy ismeretlen eredetű implantátum található a testében;
• lövedék, fémszilánk vagy más fémidegentest kerülhetett a testébe, különösen a szemébe vagy annak környékére;
• külső protézist, művégtagot vagy más levehető gyógyászati eszközt visel.
• várandós, vagy nem zárható ki a várandósság;
• Fontos: MR-berendezésünk csőátmérője 60 cm. Emiatt a vizsgálat elvégezhetőségét a vizsgálandó testtájék, valamint a páciens testalkata és testsúlya egyaránt befolyásolhatja. Kérjük, 150 kg-ot meghaladó testsúly esetén már a bejelentkezéskor egyeztessen munkatársainkkal.

Kérjük, már a bejelentkezéskor feltétlenül jelezze munkatársainknak, ha szervezetében bármilyen fémimplantátum vagy korábbi balesetből visszamaradt fémidegentest – például a szembe került fémszilánk – található, illetve ennek lehetősége fennáll. A vizsgálatra hozza magával a beültetett implantátumra vonatkozó dokumentumokat – például az orvosi igazolást, a zárójelentést vagy az implantátumkártyát –, hogy munkatársaink ellenőrizhessék a vizsgálat biztonságos elvégezhetőségét. Régebbi vagy ismeretlen típusú implantátum esetén az MR vizsgálat kizárólag az eszköz azonosítása és MR-biztonsági besorolásának ellenőrzése után végezhető el.

A vizsgálat általánosságban nem igényel különösebb felkészülést. Ha azonban kontrasztanyagos MR-vizsgálatra érkezik, akkor az időpontja előtt 4 órával már ne fogyasszon ételt. Folyadékot fogyaszthat, gyógyszereit a megszokott módon beveheti.

A kontrasztanyag biztonságos beadásának elengedhetetlen feltétele a megfelelő vesefunkció igazolása. Ezért kérjük, hogy hozzon magával egy 1 hónapnál nem régebbi laboreredményt, amely tartalmazza az aktuális kreatinin- és eGFR-értékeket.

Hozza magával

• személyazonosító és egészségügyi dokumentumait;
• beutalóját vagy írásos szakorvosi javaslatát;
• korábbi ambuláns lapjait, leleteit és képalkotó felvételeit, illetve az ezeket tartalmazó DVD-t;
• az implantátum dokumentációját, ha van;
• kontrasztanyagos vizsgálat esetén a szükséges vesefunkciós laboreredményt.

Fém- és mágneses tárgyak

Az MR-berendezés rendkívül erős mágneses mezővel működik, ezért a vizsgálóhelyiségbe szigorúan tilos bármilyen fémtárgyat bevinni. A fémek nemcsak a képalkotás pontosságát zavarhatják és a képminőséget ronthatják, hanem súlyos balesetveszélyt is jelenthetnek. A mágneses tér az elektronikus eszközöket és mágneskártyákat is tönkreteheti.

A vizsgálat előtt el kell távolítani többek között:

• órát, ékszereket, piercingeket és hajcsatot;
• övet, fémgombos vagy cipzáras ruhadarabot;
• merevítős fehérneműt és fémdíszes ruházatot;
• hallókészüléket, szemüveget és kivehető fém fogpótlást;
• mobiltelefont, kulcsot, aprópénzt, bankkártyát és más mágneskártyát.

Kérjük, hozza magával a vizsgálattal kapcsolatos előzményeit, korábbi ambuláns lapjait, képalkotó leleteit és felvételeit – MR-, CT-, röntgen- vagy ultrahangfelvételeit, illetve DVD-jét –, hogy a korábbi eredményekkel összevetve a lehető legpontosabb szakvéleményt adhassuk. Ha ezeket előre szeretné elküldeni, kérjük, juttassa el az intézet által megadott e-mail-címre.

Érkezés és adminisztráció

Megérkezéskor a recepción kell jelentkeznie. A személyes és számlázási adatok egyeztetése után, a vizsgálat megkezdése előtt egy részletes MR beleegyező nyilatkozat kitöltésére lesz szükség. Amennyiben nem rendelkezik orvosi beutalóval vagy írásos szakorvosi javaslattal, egészségi állapotáról részletes vizsgálati kérdőívet is felveszünk Önnel.

Biztonsági ellenőrzés és átöltözés

Az adminisztrációt követően a radiográfus a váróból hívja be Önt. Mielőtt belépne az MR vizsgálóhelyiségbe, részletesen áttekinti az Ön által kitöltött beleegyező nyilatkozatot. A teljesen biztonságos és zökkenőmentes vizsgálat érdekében közösen meg kell bizonyosodnunk arról, hogy az Ön testében nincs olyan fém, implantátum vagy elektronikus eszköz, amelyre a mágneses tér hatással lehet.

A vizsgálat megkezdése előtt minden fém- és mágneses tárgyat el kell távolítania. Ezeket a vetkőzőfülkében található zárható szekrényben helyezheti el.

Kontrasztanyagos vizsgálat előtt

A radiográfus ellenőrzi a vesefunkciós laborparamétereket (kreatinin- és eGFR-értéket), majd branült helyez a kar vagy a kézfej vénájába a kontrasztanyag biztonságos beadásához.

• Pozíció: a vizsgálathoz általában hanyatt fekve kell elhelyezkednie a vizsgálóágyon. A radiográfus felhelyezi az adott régió vizsgálatához szükséges tekercseket, majd bepozicionálja Önt a csőszerű berendezés közepére.
• Zaj és hang: a gép hangos, zörgő és kopogó hangot ad, amelyet zajszűrő fülvédővel vagy füldugóval csökkentünk.
• Mozdulatlanság: a megfelelő képminőséghez a vizsgálat alatt végig teljesen mozdulatlanul kell feküdnie.
• Légzésvezérelt vizsgálatok: bizonyos vizsgálatok során a légvételekre vonatkozó utasításokat kaphat, például rövid időre vissza kell tartania a levegőt.
• Kontrasztanyag: ha szükséges, a korábban behelyezett branülön keresztül, a vizsgálat megfelelő szakaszában adjuk be.
• Kommunikáció: amennyiben probléma lépne fel – például klausztrofóbia vagy kontrasztanyag-reakció –, a pánikjelző pumpa megnyomása után azonnal kommunikálhat a radiográfussal a beépített hangszórón és mikrofonon keresztül. A radiográfus kamerával is folyamatosan nyomon követi a vizsgálatot.
• A vizsgálat időtartama: egy régió vizsgálata átlagosan 30 percig tart. A pontos időtartamról a vizsgálatot végző radiográfus tájékoztatja. A vizsgálat végét szintén ő jelzi; csak ezt követően mozduljon el az adott pozícióból.

Esetleges kontrasztanyag okozta reakciók:
Nagyon ritka esetben előfordulhat kontrasztanyag túlérzékenység, általában a kontrasztanyag beadásától számított 20 percen belül alakulhatnak ki allergiás reakciók és enyhe lefolyásúak, tünetek: arc, ajak, nyelv, torok duzzanata, orrfolyás, tüsszögés, köhögés, nehézlégzés, viszkető csalánkiütés, fulladásérzés.
Kérjük, hogy rosszullét esetén azonnal jelezzen a vizsgálatot végző radiográfusnak!
Személyzetünk képzett és felszerelt az ilyen jellegű mellékhatások kezelésére.

Natív vizsgálat esetén

A vizsgálat teljesen fájdalommentes és biztonságos, utána nincs szükség megfigyelésre. Nyugodtan felöltözhet, és megszokott napi tevékenységét korlátozás nélkül folytathatja.

Kontrasztanyagos vizsgálat esetén

• A vizsgálat után 10–20 percig az előkészítő helyiségben kell maradnia megfigyelésre, hogy megbizonyosodjunk arról, nem lép-e fel allergiás reakció.
• A nap folyamán bőséges folyadékot (2-3 liter vizet), hogy a vesék mielőbb kiürítsék a kontrasztanyagot.
• Rosszullét vagy allergiás tünet esetén azonnal szóljon a radiográfusnak.

A távozás után jelentkező enyhébb allergiás panasszal forduljon orvoshoz vagy ügyelethez. Nehézlégzés, fulladás, ájulásérzés vagy más súlyos tünet esetén azonnal hívja a 112-t (mentőket).

Intézetünkben a gyorsabb ügyintézés érdekében kizárólag elektronikus, készpénzmentes fizetésre – bankkártyás fizetésre vagy banki átutalásra – van lehetőség.

• Bankkártyás fizetés: a vizsgálat díja a helyszínen, közvetlenül a vizsgálat után rendezhető.
• Banki átutalás: a vizsgálat után átadott „Utalási adatok” kiskártya tartalmazza a fizetéshez szükséges információkat.

Banki átutalási adatok

A képanyag és az írásos lelet

• Képi anyag: a vizsgálat után azonnal átadjuk Önnek a felvételeket digitális formátumban.
• Írásos szakvélemény (lelet): a képeket radiológus szakorvos elemzi. A szöveges értékelés általában nem készül el azonnal; átlagosan 3 munkanapon belül küldjük el e-mailben és postai úton, valamint automatikusan feltöltjük az EESZT rendszerébe.

Az Ön írásos leletét banki átutalás esetén az összeg beérkezése után feltöltjük az EESZT-be, valamint e-mailben és postai úton is elküldjük. Helyszíni bankkártyás fizetés esetén ez a folyamat azonnal elindul.

Sikertelen vizsgálat esetén 10 000 Ft adminisztrációs, gépidőfoglalási és rendelkezésre állási díjat számítunk fel.

Mi számít sikertelen vizsgálatnak?

• Klausztrofóbia vagy pánik miatt a páciens nem tudja tolerálni a vizsgálatot.
• Testalkat miatti akadály: a páciens nem fér be biztonságosan a 60 cm belső átmérőjű berendezésbe, vagy a testsúly meghaladja a berendezés teherbírását.
• Megszakított vizsgálat: a vizsgálat rosszullét, fájdalom, pánik vagy egyéb ok miatt nem fejezhető be. Ilyen esetben az addig elkészült képanyag általában nem elegendő a diagnosztikai értékeléshez.
• Helyszínen kiderülő kizáró ok: a vizsgálat az előzetesen nem jelzett implantátum, fém vagy más biztonsági kockázat miatt nem végezhető el.
• 30 percet meghaladó késés esetén: a többi páciens tervezett ellátása és az előjegyzés zavartalansága érdekében a vizsgálatot sajnos már nem áll módunkban elvégezni. Mivel a lefoglalt időpontot kizárólag Önnek biztosítottuk, ilyen esetben 10 000 Ft adminisztrációs díj kerül felszámításra.

Mikor tekintünk el a díjtól?

Intézményünk bizonyos rendkívüli esetekben méltányosságból vagy szakmai okokból teljesen eltekint a vizsgálati díj felszámításától. Nem számítunk fel díjat az alábbi helyzetekben:

• ha váratlan műszaki hiba miatt nem végezhető el a vizsgálat;
• ha a vizsgálat során olyan váratlan, súlyos, azonnali sürgősségi ellátást igénylő állapot alakul ki, amely miatt a páciens kórházba szállítása szükséges;
• ha a leletező radiológus a diagnózis pontosításához saját szakmai döntése alapján kiegészítő vagy ismételt felvételekre van szükség.

Mely esetekben kell megfizetni a vizsgálati díjat?

Az alábbi esetekben a vizsgálati díj megfizetése alól nem tudunk mentességet biztosítani:

• ha a vizsgálat során súlyos, de azonnali sürgősségi beavatkozást nem igénylő eltérést fedezünk fel; ilyen esetben soron kívüli szakorvosi konzultációt javaslunk;
• ha a vizsgálatot pánik vagy rosszullét miatt meg kell szakítani, de addig elegendő, diagnosztikai értékelésre alkalmas kép készült;
• ha a kontrasztanyag beadását követően túlérzékenységi reakció jelentkezik.
• ha a vizsgálat korlátozott diagnosztikai értékű eredménnyel zárul, vagyis az elkészült képanyag nem nyújt teljes értékű, minden részletre kiterjedő diagnosztikai információt. Ilyen esetben a vizsgálat értékelhetősége és részletessége a vártnál alacsonyabb, illetve a képminőség gyengébb lehet.

Személyzetünk rosszullét, pánik vagy allergiás reakció esetén azonnali segítséget nyújt, és szükség esetén mentőt hív. Ha értékelhető vizsgálati szolgáltatás történt, annak díját ezekben az esetekben is fel kell számítanunk.